Фактично, причини внутрішнього болю в коліні включають: артроз колінного суглоба, травми серединної колатеральної зв’язки, травми медіального меніска, ревматоїдний артрит, бурсит гусячої ноги або анзериновий бурсит, середньокаленкову складку та синці на медіальному коліні.
Короткий анатомічний виклик коліна
Коліно - важливий синовіальний суглоб людського тіла, розташований між стегновою кісткою (вище), гомілкою (нижньою) та надколінником (спереду).
Його анатомія досить складна і включає:
- Суглобовий хрящ, який покриває нижню поверхню стегнової кістки, внутрішню сторону надколінка і центр верхньої поверхні гомілки, захищаючи всі ці кістки від взаємного тертя;
- Синовіальна оболонка, яка покриває суглоб зсередини і виробляє синовіальну рідину, рідину, що має змащувальну дію для всіх внутрішніх структур коліна;
- Колатеральні зв’язки, хрестоподібні зв’язки та сухожилля надколінка, які разом гарантують стабільність суглоба та правильне вирівнювання між стегновою та гомілковою кістками;
- Синовіальні мішки, які є невеликими мішечками синовіальної оболонки, заповнені змащувальною рідиною, дуже схожою на синовіальну рідину;
- Внутрішній меніск (або медіальний меніск) і зовнішній меніск (або бічний меніск), які є подушками хряща з функцією амортизації та тертя, розташовані з боків верхньої поверхні гомілки.
Внутрішній біль у коліні означає біль у медіальній частині коліна
«Внутрішнє коліно» - це сленговий термін для медіальної частини коліна.
Отже, внутрішній біль у коліні - це, кажучи спеціалістом, біль у медіальній частині коліна.
В анатомії слово «медіальний» є синонімом близькості до сагітальної площини, тобто передньо-задньої осі, яка симетрично розділяє людське тіло на дві частини, даючи початок правій половині та лівій половині.
Яка медична фігура лікує біль у коліні?
Причини внутрішнього болю в коліні - це питання лікарів -ортопедів, тобто лікарів, які спеціалізуються на діагностиці, лікуванні та профілактиці патологій, які можуть вплинути на опорно -руховий апарат.
Хто найбільше страждає від болю в коліні?
Внутрішній біль у коліні - поширений симптом, який може вражати людей будь -якого віку і має "більшу частоту серед спортсменів та, як правило, дуже активних осіб".
, має найпоширеніші причини:
- L "артроз колінного суглоба;
- Травми медіальної колатеральної зв’язки;
- Травми медіального меніска;
- Ревматоїдний артрит;
- Так званий бурсит гусячих ніг або анзерний бурсит;
- Так званий синдром середньої надколінникової складки;
- Синці на медіальному коліні без пошкодження суглобових компонентів.
Остеоартроз колінного суглоба
Остеоартрит колінного суглоба - це хронічне запалення колінного суглоба, яке виникає внаслідок дегенерації суглобового хряща на стегновій кістці та / або хряща менісків, присутніх на гомілці.
Остеоартрит колінного суглоба - це, на жаль, незворотній і прогресуючий стан; він насправді спричиняє травми хрящової тканини коліна, які неможливо відновити і які мають тенденцію погіршуватися з часом.
У медицині остеоартроз коліна - це також відомий як гонартроз або остеоартроз коліна.
Ви знали, що ...
Остеоартрит - це форма артриту (запалення суглобів); якщо бути точним, це форма «зношеного» артриту суглобових хрящів.
З численних існуючих форм артриту остеоартроз є найбільш поширеним: лише в США він вражає 27 мільйонів людей!
Травми медіальної колатеральної зв’язки
Медіальна колатеральна зв'язка або внутрішня колатеральна зв'язка-це зв'язка коліна, розташована на внутрішній стороні суглоба, що бере початок від так званого медіального надмищелка стегнової кістки і закінчується так званим медіальним виростком гомілки.
Травми медіальної колатеральної зв’язки складаються з деформацій або, в гіршому випадку, розривів сполучно-волокнистої тканини, що становить відповідну зв’язку.
Зазвичай розтягнення та розрив медіальної колатеральної зв’язки є результатом розтягнення коліна після раптової та різкої травми (погане падіння, ненормальне перекручення тощо).
Люди, які займаються спортом, в якому різкі зміни напрямку бігу та стрибків, як правило, найбільше страждають від травм медіальної колатеральної зв’язки (наприклад: футбол, регбі чи баскетбол) та люди похилого віку з проблемами ходьби.
У медицині термін "розтягнення" вказує на травму "опорно -рухового апарату", яка характеризується "тимчасовою зміною внутрішніх анатомічних зв'язків" суглоба і, як наслідок, пошкодженням більш -менш глибоко одного або декількох компонентів суглоба. .
Травми медіального меніска
Медіальний меніск, або внутрішній меніск, являє собою форму волокнистого хряща у формі півмісяця (або С), що знаходиться на медіальній частині верхньої поверхні гомілки і служить, головним чином, для поглинання ударів у суглобі. .
Травми медіального меніска складаються з травм, розривів та розколів волокнистого хряща, що становить внутрішній меніск.
У більшості випадків травми медіального меніска є результатом розтягнення коліна після раптової та раптової травматичної події; рідше вони виникають внаслідок неодноразових неправильних навантажень на суглоб, які в довгостроковій перспективі є шкідливими для внутрішнього меніска.
Ви знали, що ...
Існують різні види травм медіального меніска; Найпоширеніші типи уражень медіального меніска включають: променеве ураження, пошкодження клаптя, ураження "ковшової ручки", поздовжнє ураження та дегенеративне ураження.
Ревматоїдний артрит
Ревматоїдний артрит - це хронічне запальне захворювання синовіальних суглобів, основна мета якого - синовіальна оболонка, яке з часом визначає зміну суглобової капсули, зв’язок та суглобового хряща.
Ревматоїдний артрит - це захворювання, яке походить від порушення імунної системи, що є причиною включення його до переліку аутоімунних захворювань.
Точна причина, що змінює функції імунної системи та призводить до ревматоїдного артриту, невідома; Однак, це факт, що такі фактори, як «належність до жіночої статі, вік старше 40 років, куріння сигарет і контакт з деякими збудниками, такими як« вірус герпесу або вірус Епштейна Барра.
Бурсит гусячих ніг
У галузі медицини термін "бурсит" вказує на "запалення синовіальної бурси, тобто" запалення одного з тих синовіальних мембранних мішків, що містять синовіальну рідину, які є одними з характерних елементів синовіальних суглобів і які служать для зменшення "тертя між зв'язками, сухожиллями та суглобовими хрящами.
Бурсит гусячої ноги-це запалення синовіальної бурси коліна між медіальною колатеральною зв’язкою та так званою гусячою лапою (або pes anserinus), тобто медіальне виступання, розташоване на проксимальному кінці гомілки, на якому вставлені сарторій, грациліс та напівсухожильні м’язи.
Причинами бурситу гусячої лапки можуть бути:
- Пряма травма синовіальної сумки, описана вище, така, що може спричинити травму;
- Надмірне використання колінного суглоба;
- Аномальне тертя між синовіальною бурсою, описаною вище, та однією з прилеглих анатомічних структур;
- Погане розтягування та погана гнучкість підколінних сухожиль.
При бурситі гусячої ноги біль у внутрішньому коліні є результатом стиснення, яке синовіальна бурса, головний герой даного стану, чинить на сусідні суглобові структури після її запалення та, як наслідок, набряку.
Ви знали, що ...
До факторів ризику бурситу гусячих ніг відносяться ожиріння, остеоартроз коліна та травми медіального меніска.
Синдром середньокаленкової складки
У медицині термін "plica" відноситься до "синовіальному суглобу" відноситься до однієї з характерних складок, присутніх на синовіальній оболонці.
Синдром середньої надколінника-це подразнення з подальшим запаленням однієї з типових складок, присутніх на медіальній частині синовіальної оболонки коліна.
Як правило, синдром середньокаленкової складки пов'язаний із надмірним навантаженням на коліно: наприклад, він може бути викликаний безперервним повторенням руху згинання.
Серединні забої коліна
Синці на коліні в медіальній області - це травми внутрішньої частини коліна, які не порушують цілісність суглобових структур, але які все ще викликають біль.
Як правило, походження внутрішніх синців коліна - це мимовільні падіння або удари, які безпосередньо впливають на внутрішню сторону суглоба.
Внутрішні синці коліна є станом легкого клінічного значення.
Причини болю в коліні у молодих людей
У молодих людей найпоширеніші причини внутрішнього болю в коліні дещо відрізняються від тих, що повідомляються у дорослих та людей похилого віку.
Зокрема, такими причинними факторами є:
- Підвиник надколінка;
- Надколінник або надколінник тендиніт;
- Апофізит великогомілкової кістки або синдром Осгуда-Шлаттера.
Ускладнення
Якщо причиною є клінічно значущий стан, такий як остеоартроз коліна, або якщо лікування провокуючої причини є неналежним, біль у внутрішньому коліні може набути ознак хронічного стану, який страждає пацієнта навіть під час виконання тривіальні заняття. щодня (наприклад: підйом по сходах або вхід або вихід з автомобіля).
Коли звертатися до лікаря?
Внутрішній біль у коліні - це симптом, який повинен турбувати пацієнта та викликати його до лікаря, якщо:
- Це триває вже кілька днів;
- Незважаючи на відпочинок та застосування льоду, він зберігається і не має ознак поліпшення;
- Це результат розтягнення коліна;
- Це пов'язано з рядом інших симптомів (наприклад, скутість суглобів, набряк, зниження рухливості суглобів тощо).
і протизапальні, які багато людей недооцінюють.
Як правило, при наявності внутрішніх болів у коліні лікарі рекомендують прикладати лід 4-5 разів на день, не менше 15-20 хвилин;
- Прийом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ).
Завдяки своїй протизапальній силі НПЗЗ знімають больові відчуття; - Накладання навколо коліна еластичної компресійної стрічки.
Використання еластичної компресійної стрічки служить для пом’якшення будь -якої набряклості та можливого відчуття нестабільності в коліні; - Піднесення нижньої кінцівки.
Тримання нижньої кінцівки піднятою знижує кровопостачання коліна; менший приплив крові до болючого коліна знімає біль і допомагає усунути будь -який набряк.
Що робити, якщо консервативна терапія не дала результату?
Якщо ваш внутрішній біль у коліні зберігається, незважаючи на вищезазначену консервативну терапію, ваш лікар запропонує більш інвазивне лікування, м’яко або значно (залежно від обставин), включаючи:
- Локалізована ін’єкція кортикостероїдів.
Кортикостероїди-дуже ефективні протизапальні препарати; однак, через можливі побічні ефекти, лікарі застосовують їх лише у разі крайньої необхідності; - Використання наколінника як опорного елемента для суглоба;
- Фізіотерапія.
Істотно, коли на внутрішній біль коліна та супутні симптоми не впливають переваги відпочинку, фізіотерапія включає вправи на зміцнення та розтяжку для всіх м’язів страждаючої нижньої кінцівки; зокрема, варто відзначити важливість зміцнення м’язів нижньої кінцівки кінцівка. стегно. - Відведення зайвої рідини (лікувальний артроцентез).
Він полягає у введенні спеціальної голки всередину хворого коліна (точніше, де вона локалізує набряк) та аспірації.
Часто після аспірації лікуючий лікар супроводжує ін’єкцію протизапального препарату, що належить до категорії кортикостероїдів, та / або ін’єкцію гіалуронової кислоти. - Операція.
Це найбільш інвазивне рішення, навіть якщо - важливо зазначити - сьогодні операційні методи набагато менш криваві, ніж у минулому.
Хірургія стає єдиним шляхом вперед, коли не тільки консервативні методи лікування, але і ті, що тільки що згадувалися (кортикостероїди, наколінники тощо) виявилися неефективними.
Як причина внутрішнього болю в коліні впливає на терапію
При лікуванні внутрішнього болю в коліні причина болю важлива, тому що:
- Це впливає на тривалість консервативної терапії.
- Це впливає на ймовірність успіху консервативної терапії.
- Це "елемент, на якому ґрунтується планування можливої фізіотерапії". Фізіотерапевтичні вправи різняться у залежності від причини внутрішнього болю в коліні.
- Подібно до попереднього випадку, це елемент, на якому ґрунтується планування можливого хірургічного втручання. Для кожної причини внутрішнього болю в коліні існує спеціальне хірургічне лікування.
