Під редакцією доктора Де Доменіко Джузеппе
хребетний
лікування
Гіперцифоз та гіперкіфотичне ставлення
Як згадувалося вище, "Гіперцифоз, помилково (але дуже часто) згадується як "кіфоз", представляє "акцентування нормальної дорсальної кривизни хребта".
Ми говоримо про патологічний кіфоз або дорсальний гіперкіфоз, коли кут дорсального кіфозу більший за 35 °. Це одна з найпоширеніших ситуацій, яка може мати психологічні, постуральні, освітні та, перш за все, пов’язані з причинами професії. припущення неправильних положень, особливо в офісі, для визначення - у більшості випадків - акцентування фізіологічної спинної кіфотичної кривизни.
Класифікація
Медична класифікація включає постуральний кіфоз, вроджений, ідіопатичний та остеохондроз. Набагато простіше ми розрізняємо:
1 - Мобільний кіфоз, o гіперкіфотичне ставлення, коли можна легко здійснити добровільне випрямлення або пасивну корекцію (наприклад, спинну пролежню). Немає деформації кістки, і це, по суті, проста позиція. Лікування буде лише кінезітерапічним.
2 - частково або повністю фіксований або жорсткий кіфоз, або Гіперцифоз, який може отримати вигоду від лікування кіністерапією, або ортопедичним лікуванням, або, в найважчих випадках, хірургічним втручанням.
Гіперкіфоз або просте гіперкіфотичне ставлення часто компенсується поперековим гіперлордозом (кіфолордоз) або шийного відділу.
Загальний аналіз, оцінка та лікування гіперкіфозу
З належною увагою можна виправити установки параморфізму, використовуючи вправу з вагами, якщо вона спрямована і діє з метою профілактики та покращення. Фактично, метою буде формувати м’язи, щоб мінімізувати всі неправильні пози хребта.
На цьому етапі стає фундаментальним цитувати закон Бореллі та Вебера Фіка: "Довжина волокон пропорційна" укороченню, отриманому їх скороченням, і це приблизно дорівнює половині довжини волокон ".
Взагалі кажучи, існує чотири типи рухів, які може виконувати м’яз:
- При повній амплітуді максимальне подовження максимальне скорочення
- Повне подовження, неповне скорочення
- Неповне подовження, повне скорочення
- Неповне подовження і скорочення
З плином часу і з повторенням рухів, таким чином, можна буде вносити морфологічні зміни в м’яз. Оскільки останній, по суті, утворений скорочувальною частиною і сухожиллям, ефекти, що виникають від різних рухів, будуть наступними:
у першому випадку скорочувальна частина збільшиться, а сухожильна частина зменшиться, в результаті чого м’яз збереже свою довжину в спокої, але збільшить швидкість
у другому випадку сухожильна частина збільшиться більше, ніж зменшиться скорочувальна частина в результаті більш тривалого, але повільнішого м'яза в стані спокою
у третьому та четвертому випадках результат буде однаковим, м’яз у спокої буде коротшим.
У даному випадку гіперкіфоз, стійкість аномального вигину хребта в області спини, по суті, спочатку спричиняє подовження спинних м’язів та вкорочення грудних; у довгостроковій перспективі це визначає прогресуючу адаптацію і, як наслідок, зрошення зв'язок і клиноподібна деформація тіл хребців.
Це закон Дельфеха: там, де дія навантаження більша, зростання хребця сповільнюється; де, з іншого боку, навантаження менше, зростання зростає швидше.
Якщо суб'єкт не реагує вчасно, навантаження, отже, тисне на увігнутість кривої, і деформація поступово стає незворотною.
Тому діяльна терапія набуває значного значення негайно і цілеспрямовано для того, щоб блокувати еволюцію, отже, збільшення тяжкості параморфізму (ризикуючи перетворити його на дисморфізм) і, дійсно, поліпшення і, якщо можливо, повне виправлення зміни.
Чим швидше ви втрутитесь, тим більша ймовірність усунути небезпеку, і чим довше ви будете наполегливо виконувати коригуючі вправи, тим більш певним буде позитивний результат лікування.
Оцінка
Значення в градусах деформації клина кожного тіла хребця обчислюється шляхом проведення двох ліній, паралельних хребетним пластинам на рентгенівській пластині, та вимірювання кута, який вони утворюють між ними. кривої, тобто кута, утвореного тангентами, що проходять через крайні точки кривої: однак у цьому випадку розширення двох паралелей закінчиться звичайно використовуваними рентгенографічними пластинами; тому прийнято виводити це від "перетину двох перпендикулярів до двох прямих, паралельних тілам хребетних і більш -менш сходяться залежно від величини кривої.
Дії та оцінка лікування
Після того, як ступінь деформації буде оцінена, вживаються заходи.
Гіперкіфотична патологія передбачає, як уже згадувалося раніше, стан гіпертонусу окремих м’язів; зокрема м’язів Великої Спинної, Великої Грудної, Передньої Дельтоподібної, а також Великого Тереза та Підлопаткової; всі м’язи з переважно внутрішньообертальною дією плечової кістки і частково стабілізаторами лопатково-плечового суглоба.
Тому, щоб втрутитися у цей тип патології, необхідно втрутитися як у м’язи, здатні здійснювати внутрішнє обертання плечової кістки, згадане вище, так і в ті зовнішні ротатори плечової кістки І аддуктори лопаток.
Тому це необхідно піднятися соттоспінато, малий терес, задній дельтоподібний і трапецієподібний; тобто всі ті м'язи, які виконують зовнішнє обертання плечової кістки і укорочення яких може зменшити гіперкіфоз або гіперцифотичне ставлення.
Навпаки, натомість буде потрібно розтягування і розтягнення велика грудна, велика спинна, велика ротонда та підлопаткова; усі ті м’язи, які виконують внутрішнє обертання плечової кістки і які, отже, можуть підкреслити гіперкіфотичну криву.
Подовження цих м’язів може бути досягнуто за допомогою вправ на розтяжку і, при менш серйозних патологіях, із застосуванням перевантажень, однак у світлі закон Бореллі та Вебера Фіка, і саме так "повне подовження і неповне скорочення';
Діючи таким чином, м’язи в стані спокою будуть довшими.
ПРОДОВЖИТИ: Спинний гіперцифоз "
