Див. Також: лактитол - Нормаза - Проносне на основі лактулози
Загальність
Лактулоза - це неперетравлений цукор синтетичного походження, традиційно використовується для вирішення проблем із запорами; він також знаходить застосування у лікуванні печінкової енцефалопатії, ускладнення прогресуючих захворювань, що вражають печінку (наприклад, цирозу).
Проносні та пребіотичні ефекти
З хімічної точки зору, це дисахарид, утворений молекулою D-фруктози та однією з D-галактози. Комерційно лактулоза часто продається у вигляді жовто-оранжевого сиропу, призначеного для лікування запорів. Насправді, після уникнення травної дії кишкових дисахаридаз, лактулоза діє як осмотичний проносний, наповнюючи в просвіті кишечника достатньою кількістю води, щоб пом’якшити стілець і стимулювати перистальтику. також рекомендується дітям та людям похилого віку (якщо зміни в дієті та поведінці не дали бажаних результатів).
Після перорального введення лактулоза потрапляє в товсту кишку без змін, де вона катаболізується лактобактеріями з утворенням органічних кислот, таких як молочна, оцтова та мурашина кислоти. Тому ми розуміємо пребіотичний потенціал цього дисахариду, який гальмує розвиток ворожої кишкової флори, такої як гнильна, і створює сприятливі умови для зростання цього симбіонту (зокрема лактобактерій). Отже, інтеграція лактулози здійснює корисну дію для всього організму.
Побічні ефекти включають біль у животі та судоми, здуття живота та метеоризм; надмірне вживання може викликати діарею, втрату води та електролітів. Лактулоза протипоказана при наявності галактоземії, кишкової непрохідності та встановленої гіперчутливості до цього дисахариду або речовин, суворо пов'язаних з ним з хімічної точки зору.
Лактулоза та печінкова енцефалопатія
Підкислення вмісту товстої кишки, спричинене лактулозою, також сприятливе при наявності печінкової енцефалопатії, нейропсихіатричного синдрому через накопичення у циркуляції токсичних речовин, таких як аміак, що надходять з кишкового травлення і не метаболізуються належним чином печінкою (у здоровий суб'єкт аміак перетворюється в сечовину в гепатоцитах і виводиться з сечею). Лактулоза, перешкоджаючи росту бактерій, що виробляють аміак (наприклад, ". І колі) на користь лактобактерій, а також підкислення вмісту кольок, тому може бути корисним у лікуванні цієї патології. Зокрема, зниження рН товстої кишки сприяє перетворенню аміаку (NH3) в набагато менш абсорбуючий іон амонію (NH4 +); якщо до цього додати ще більшу елімінацію метаболітів, пов’язаних із збільшенням перистальтики, лактулоза створює негативний градієнт у товстій кишці, завдяки чому аміак, присутній у капілярах слизової оболонки товстої кишки, дифундує у просвіт, що призводить до зменшення аміаку (концентрація) речовини в плазмі).
Лактулозний дихальний тест
Ферментація лактулози кишковими бактеріями викликає через деякий час після її проковтування збільшення вмісту водню у повітрі, що видихається. Цей елемент може бути використаний у різних діагностичних тестах (т.зв. дихальний тест) дослідити, наприклад, час оро-цекального транзиту або можливу наявність синдрому бактеріальної контамінації тонкої кишки (мікроорганізми товстої кишки піднімаються до кінцевого тракту тонкої кишки і заселяють її, перешкоджаючи всмоктуванню поживних речовин, що визначають набряк живота та порушення альвусу; у цьому випадку тест на дихання з лактулозою показує два піки: один через катаболізм у тонкому кишечнику та другий - через ферментацію товстої кишки).
