Загальність
GCT - це абревіатура для випробування глюкози, тесту, призначеного для скринінгу гестаційного діабету, також відомого як "глікемічна крива під час вагітності".
Тестовий запуск подібний до того, що спостерігається для OGTT, більш відомого як пероральний тест на навантаження глюкозою, але з деякими відмінностями. При ГКТ, по -перше, профілактичне голодування не є необхідним, і пероральний розчин глюкози становить не більше 75, а 100 грам.
Що це
Глікемічна крива під час вагітності корисна для діагностики гестаційного діабету. Таким чином, цей клінічний тест дозволяє виявити наявність змін в обміні вуглеводів під час гестації.
Також визначена абревіатурою GCT (від англійської мови "Glucose Challenge Test"), глікемічна крива під час вагітності складається з вимірювання концентрації цукру в крові до і після перорального введення певної кількості стандартного розчину глюкози.
Тому що він вимірюється
Тест використовується для обстеження на цукровий діабет, що виник під час вагітності (гестаційний діабет), і призначається всім майбутнім матерям між 24 та 28 тижнями вагітності, якщо у них є хоча б один із наступних факторів ризику:
- Сімейна історія діабету у родичів першого ступеня;
- Макросомія плода (вага ненародженої дитини> 4,5 кг) у попередніх вагітностях;
- Надмірна вага / ожиріння (ІМТ ≥25 кг / м2);
- Вік більше 35 років або дорівнює їм;
- Етнічні групи з високим ризиком (Південна Азія, Близький Схід, Кариби).
Глікемічна крива передбачається між 16-м і 18-м тижнем вагітності у разі надмірної ваги, поганого контролю ліпідного профілю, попереднього гестаційного діабету та глікемії натще, що дорівнює 100-125 мг / дл, на початку вагітності або в минулому. У жінок, у яких був діагностований гестаційний діабет, огляд проводиться як контрольний, через 8-12 тижнів після пологів.
Натомість вагітні жінки з цукровим діабетом до гестації (тобто вже наявною вагітністю) піддаються інтенсивному метаболічному контролю, щоб ретельно перевірити рівень глюкози в крові.
Підвищення глікемічного значення під час вагітності може бути пов'язане, по суті, з низкою ускладнень матері та плода, такими як:
- Повторні сечові та вульвовагінальні інфекції;
- Пороки розвитку плоду;
- Гіпертонія (гестоз);
- Невиношування вагітності;
- Пізня смерть плоду (3 триместр);
- Передчасні пологи
- Наявність надмірної кількості навколоплідних вод;
- Надмірний розвиток плоду (макросомія).
Нормальні значення
Значення глікемічної кривої під час вагітності вважаються нормальними:
- Відразу після прийому розчину глюкози: до 95 мг / дл;
- Через 60 хвилин: до 180 мг / дл;
- Через 120 хвилин: менше 155 мг / дл.
Змінена глікемічна крива - причини
Під час вагітності зміна глікемічної кривої може свідчити про наявність гестаційного діабету.
Під час вагітності виділяються гормони плацентарного походження, які визначають "підвищену стійкість тканин до дії" інсуліну (резистентність до інсуліну). У певних межах цю "подію можна вважати" фізіологічною ", оскільки її найкраще використовувати поживних речовин, необхідних для росту плоду. Однак, якщо ця "резистентність" перешкоджає оптимальному функціонуванню інсуліну, якщо він підсилюється іншими факторами ризику і якщо він недостатньо компенсується додатковим виділенням з підшлункової залози, рівень цукру в крові, як правило, залишається на високому рівні, поки він не розвинеться в гестаційний діабет.
Як це вимірюється
Глікемічну криву під час вагітності можна визначити шляхом введення різних доз глюкози:
- 50 г (GCT): це скринінговий тест на гестаційний діабет;
- 100 г (OGTT): це підтверджувальний тест на гестаційний діабет, який слід проводити, коли ГКТ показує значення глюкози в крові> 140 мг / дл через 60 хвилин.
