Вагінізм означає дискомфорт у жіночій статевій сфері.
Він складається з рефлекторного скорочення м’язів піхви та тазового дна.
З сексуальної точки зору, вагінізм сильно інвалідизує, оскільки «фізично» перешкоджає проникненню (очевидно, необхідне для коїтусу та гінекологічних оглядів), що стає важким і болючим (диспареунія).
Це справжній нервовий «рефлекс», і його прояв не залежить від волі людини, яка ним страждає. Він класифікується на 4 ступені тяжкості. Як правило, він постійний і рідко буває тимчасовим.
Вагінізм НЕ входить до форм фригідності; насправді жінки, які страждають від цього, підтримують лібідо і здатність досягати оргазму за допомогою стимуляції клітора.
Примітка: Фізичне потяг до партнера не є причиною вагінізму.
На жаль, навіть при досягненні балансу між сексуальними потребами під час спроби завагітніти можуть виникнути різні проблеми.
Опублікований матеріал призначений для швидкого доступу до загальних порад, пропозицій та засобів, які зазвичай видають лікарі та підручники для лікування вагінізму; такі вказівки жодним чином не повинні заміняти думку лікуючого лікаря або інших медичних працівників галузі, які лікують пацієнта.
Що робити
- Не існує ефективного профілактичного протоколу щодо вагінізму; проте є ряд помилок, які НЕ варто робити. Будучи психосоматичним етіологічним дискомфортом, те, що шкодить одному суб'єкту, може бути абсолютно нешкідливим для інших і навпаки.
- Розпізнайте та об’єктивно оцініть симптоми вагінізму, не переконуючись, однак, у тому, що вони страждають від них до отримання медичного діагнозу:
- Скорочення промежини, вульви та піхвового отвору.
- Біль під час проникнення до неможливості.
- Особливості раптового і мимовільного початку.
- Розуміння причин вагінізму: Це може допомогти жінці виявити розлад і оцінити його ступінь тяжкості, зменшити його, жити з ним або намагатися його вилікувати:
- Причини психологічного характеру. Вони ґрунтуються на одній або декількох емоційних травмах, що приписуються проникненню:
- Невдача або біль при перших спробах проникнення.
- Досвід сексуального насильства.
- Суб’єктивні характеристики жінки, особливо стосовно історії статевого життя.
- З іншого боку, значна частина жіночого населення не скаржиться на негативний досвід і демонструє індивідуальну схильність. Це стосується емоційного управління та стосунків із своїм тілом. Наприклад:
- Вираження дорослої жіночності.
- На етапі освіти звинувачення в сексуальності.
- Засудження сильного болю при першому статевому акті.
- Асоціація кількох факторів (наприклад, переконання про сильний біль та скутість м’язів під час першого статевого акту з реальними стражданнями).
- Вступ у фазу менопаузи та пов'язані з цим труднощі:
- Змінений настрій.
- Зниження лібідо.
- Зміна тіла (зміна форми, ріст волосся тощо).
- Порушення вагінальної змазки (сухість).
- Зверніться до фахівця: перша орієнтовна цифра - гінеколог, який перевірить повну відсутність патологічних причин.
- З конкретним діагнозом вагінізму важливо повідомити партнера.
- Партнер -чоловік повинен потурати жінці реакції на проблему. Будь -яка негативна реакція виявилася б абсолютно контрпродуктивною.
- Якщо можливо, мати регулярний, задовільний статевий акт за відсутності проникнення.
- З цілющої точки зору можливі такі види лікування:
- Сексологічна або психосексологічна терапія. Він складається з асоціації між психотерапією та навчанням управлінню м’язовою реакцією.
- Методи індукованої та аутогенної релаксації.
- Управління психофізіологічними механізмами.
- Призначення вправ (так би мовити) для приватного виконання (статева терапія). Примітка: У разі наявності участь партнера є важливою.
- Медикаментозна терапія: анксіолітики, антидепресанти та міорелаксанти.
- Якщо подружжя хоче завагітніти, непогано не виключати технологічні засоби для зачаття. У будь -якому випадку важливо уникати звинувачення другої половини пари (з одного боку, це може погіршити вагінізм, з іншого - сприяти виникненню проблем у чоловіка).
Чого НЕ робити
- Переконайтесь, що у вас занадто вузька піхва, щоб боротися з коїтусом: здатність піхви до розширення дуже висока для будь -якої жінки і не має ніякого відношення до початку вагінізму.
- Ігноруйте симптоми вагінізму.
- Не інформуйте та не залучайте партнера.
- Винувати себе або свого партнера.
- Уникайте проблеми і відійдіть у себе.
- Знайдіть привід, щоб не йти до фахівця.
- Здаватися.
- Форсування коїтусу через відчуття болю та погіршення ситуації.
- Перешкоджати пошуку (у терапії) можливих причин.
- Повторюйте, обмежуйте себе чи не приймайте свою сексуальність.
- Відмова від менопаузи та її наслідки.
- Для чоловіка -партнера: чинити психологічний тиск, демонструвати значний дискомфорт, змушувати робити вибір, відсторонювати, закривати діалог, примушувати до коїтусу, переривати статевий акт і надавати першочергове значення проникненню.
- Не виконуйте або не відмовляйтесь від сексологічної чи психосексологічної терапії завчасно: для того, щоб вона була ефективною, вона може тривати кілька років.
- Відмовтеся від медикаментозної терапії.
- Якщо зітхнули, відмовтеся від ідеї вагітності.
Що їсти
Не існує спеціальної дієти для лікування вагінізму. Однак деякі поради можуть виявитися корисними:
- Збалансованість харчування та правильний розподіл страв: правильне харчування допомагає регулювати спосіб життя. У свою чергу, регулярний спосіб життя допомагає підвищити душевний спокій і зменшити стрес. Ми рекомендуємо:
- Їжте 5 разів на день, 3 основних і 2 вторинні. Вечірній НЕ повинен бути найбагатшим.
- Щоб правильно розподілити енергію, тобто приблизно: 45-60% вуглеводів, 25-30% ліпідів та решта в білках.
- Віддавайте перевагу свіжим продуктам харчування, частково сирим і завжди хорошої якості: вони сприяють досягненню рекомендованих раціонів для основних молекул (жирні кислоти Омега 3 та Омега 6, незамінні амінокислоти, солі та вітаміни).
- Покрийте потребу у клітковині та воді для запобігання запору: щонайменше 30 г на день. Споживання пробіотичних продуктів може допомогти.
- Вживайте страви, які не надто рясні або запізнюються в очікуванні коїтусу: відчуття переповнення шлунка може зменшити лібідо, що натомість необхідно під час терапії вагінізму.
- За відсутності медикаментозної терапії, споживання алкогольної одиниці (келих вина або маленька пляшка пива) під час їжі перед коїтусом може сприяти психічному розслабленню. ВАЖЛИВО, не перестарайтеся!
Чого НЕ їсти
Не існує продуктів, які були б менш рекомендованими, ніж інші. Однак рекомендується уникати:
- Одноразові дієти.
- Веганська дієта.
- Дієта без овочів і зелені.
- Дієти, засновані виключно на:
- Варені страви.
- Консервовані продукти.
- Бажано уникати зловживання алкоголем. Окрім погіршення обміну речовин, всмоктування кишечника та здоров’я в цілому, це може спричинити сонливість та зниження лібідо.
- Необхідно вживати належну кількість вуглеводів: дієти з занадто низьким вмістом вуглеводів (особливо коли їм також бракує жирів) спричиняють погіршення настрою та загальне відчуття тривоги.
Природні ліки та засоби
- Усі види діяльності, які покращують розслаблення, є підготовчими до психосексологічної терапії (не важливо, чи вони діють за допомогою самонавіювання чи завдяки реальним фізіологічним механізмам):
- Фітотерапія: заснована на споживанні рослин, здатних підвищити рівень розслаблення та зниження стресу, зокрема: валеріани, глоду, меліси та особливо пасифлори.
- Оліготерапія: заснована на введенні мінералів, зокрема марганцю та кобальту. Останнє слід приймати 1 раз на день протягом 3 тижнів, після чого його зменшують до 2-3 доз на тиждень.Можуть бути доповнені магнієм.
- Геммотерапія: заснована на введенні бруньок, зокрема: Ficus carica (інжир) та Tilia tormentosa (липа).
- Ароматерапія: заснована на вдиханні (або шкірному всмоктуванні) нейроседативних летких ефірних олій, зокрема: лаванди, меліси, ромашки та гіркого апельсина.
- Йога, пілатес та будь -який вид спорту чи хобі, що позитивно впливає на настрій, зменшуючи стрес і «відключаючи штекер» від думки про вагінізм.
Фармакологічне лікування
- Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС): допомагають зменшити тривогу.
- Діазепам: зменшує гіпертонус м’язів.
- Міорелаксанти: застосовувати у важких випадках. Деякі фахівці пропонують використовувати ін’єкційний ботулінічний токсин.
Профілактика
- Профілактика вагінізму в основі своїй ґрунтується на розумності та логіці:
- Перш за все, освіта: створення табу, хибних переконань, обмежень та страхів є надзвичайно схильною до настання вагінізму.
- Усвідомлюючи випадки сексуального насильства, негайно зверніться до психолога.
- Забезпечте хорошу гармонію та взаєморозуміння в парі: егоїстична та нерозумна поведінка з боку партнера -чоловіка контрпродуктивна, як і відсутність спілкування з боку жінки. Таке ставлення може бути причиною виникнення вагінізму навіть після багатьох років стосунків, наприклад, у фазі менопаузи або під час емоційно важких періодів для жінки (втрата голівки, розлука з дитиною тощо).
- Не ігноруйте проблеми відносин: подолання певних перешкод та досягнення емоційно-сентиментального спокою сприяють відновленню "психологічної рівноваги. Важливо враховувати будь-яку можливість і бути готовим до змін, але не діяти поспіхом. Деякі проблеми можна вирішити лише тривалим часом (будь то зміна поведінки / ставлення або розрив відносин).
- Прийняття своєї сексуальної орієнтації та фантазій: Вагінізм також може виникнути у репресованих гомосексуальних або бісексуальних жінок.
Медичні процедури
- Єдине інвазивне медикаментозне лікування - це локалізована ін’єкція ботулотоксину. Він використовується як потужний м’язовий релаксант, але є «останньою інстанцією» в лікувальному лікуванні (як правило, при вагінізмі III та IV ступенів). Ботулінічний токсин має різну тривалість (кілька місяців), після чого його слід повторити. переважно вводять у м’яз -підйомник заднього проходу, який є найбільш відповідальним за типовий спазм вагінізму.
