Субхондральні геодези - їх також називають підсуглобовими псевдокістами, субхондральними кістами або простіше кістковою кістою - є важливою ознакою артрозу (остеоартриту) та інших суглобових захворювань, таких як подагра та ревматоїдний артрит.
Термін "геодези", типово європейський, незручний для порівняння з мінералогією, де геода - це невелика порожниста порода, облямована кристалами. Фактично, геоди - це кістозні простори, які утворюються в субхондральній кістці, що лежить в основі суглобового хряща; подібно до проміжків або порожнин, при рентгенологічному дослідженні геоди виглядають як множинні радіопрозорі ділянки різного розміру, вираження
- більш -менш виражена кісткова резорбція з вкладанням волокнистої тканини
- можливе скупчення синовіальної рідини, яка проникла з суглобової щілини
Ці кісти часто множинні, відрізняються за розміром і мають форму грушанки.
Причини виникнення
Але чому утворюються геодези? Вважається, що під час процесу остеоартриту виникнення кіст кіст пов’язане з проникненням синовіальної рідини в субхондральну кістку, уражену кістковими мікропереломами, які, крім судинної недостатності цієї ділянки, утворюють кісти, які можуть вторинно зв’язуватися із суглобом .
- Генетична схильність + невідповідність суглоба, перевантаження або ожиріння → † «знос та пошкодження суглобового хряща →» зменшення товщини суглоба + вивільнення медіаторів запалення → збільшення обороту «субхондральної кістки (під хрящем) → † утворення остеофітів + ділянки мікропереломи з некрозом, резорбцією кісткової тканини та подальшим проникненням у синовіальну рідину, що сприяє виникненню тріщин на поверхні патологічного хряща, відповідно до ділянок найбільшого навантаження → † ”утворення кісткових кіст (геод), які спочатку зв’язуються із“ суглобовим, але які згодом вони можуть закрити через відкладення волокнистої тканини
- звуження лінії суглоба
- склероз субхондральної кістки
- утворення остеофітів на краю суглоба
Остеофіти- це крайові кістково-хрящові проліферації у формі дзьоба або кігтя, які утворюються, намагаючись збільшити поверхні контакту суглоба. Таким чином, кісткові кісти можна інтерпретувати як результат «збереження» кістки, яка, намагаючись мати більший опір в одних областях, здійснює велику резорбцію в інших.
За відсутності дегенеративних ознак кісток або вивченої артикуляції, геодези можна вважати доброякісними новоутвореннями, виділеними терміном «аневризматична кістка кістки», походження якої досі невідоме.
Лікування
На сьогоднішній день не існує простого та ефективного лікування остеоартриту та пов'язаних з ним змін кісток та хрящів; після початку дегенерація хряща майже не зупиняється та незворотна, особливо коли ознаки остеофітів та геодези вже очевидні. Терапевтичні засоби, однак, це можна уповільнити явище
- протизапальні препарати, місцеве застосування капсицину, інфільтрація гіалуронової кислоти, зниження маси тіла у разі ожиріння, постійна фізична активність, що включає пропріорецептивні та рухливі вправи, що запобігають надмірним перевантаженням, корекцію будь-яких дефектів постави, інтеграцію глюкозаміну та хондроїтину сульфату для оральна, лужна дієта, багата омега-3
або приступити до хірургічної заміни пошкодженого геодезами суглоба механічним протезом.
-cos-dove-si-trova-e-tossicit.jpg)
