Діабетична стопа

Вступ

Типове ускладнення хронічної гіперглікемії, яку нехтують, діабетична стопа є результатом низки метаболічних змін, які значною мірою впливають на функціональну та структурну цілісність кровоносних судин.

Якщо за ним не доглядати належним чином, діабетична стопа може спричинити катастрофічні наслідки, такі як кровоточиві виразки, інфекції та гангрена.
Тому планування програми профілактики, спрямованої на мінімізацію ризику появи мозолів, уражень, виразок та інфекцій, є важливою не тільки для здоров’я та якості життя пацієнта з діабетом, а й, насамперед, для його власного виживання.

Що робити і що не можна

Будь ласка, запиши
Перш ніж розробити точний план профілактики діабетиків - спрямований на зниження ризику нейропатичних ускладнень стопи - необхідно виявити фактори ризику пацієнта та неправильні звички способу життя.

Як ми знаємо, через зниження чутливості (нейропатії) в нижніх кінцівках хворі на цукровий діабет постійно зазнають травм стопи, починаючи від простих мозолів і закінчуючи більш складними кровотечами. Якщо на додаток до погіршення здатності сприймати біль та температурні коливання додається також погана циркуляція в нижніх кінцівках (артеріопатія), зрозуміло, як очевидно нешкідлива травма може швидко перетворитися на руйнівну шкоду для діабетика.
У таблиці наведені деякі важливі вказівки, які можуть допомогти пацієнту зберегти безпеку своїх ніг.

Що робити

Чого не робити

Завжди використовуйте зручне взуття
Носіть жорсткі безшовні бавовняні шкарпетки
Міняйте шкарпетки один або кілька разів на день
Використовуйте м’які силіконові устілки, які корисні для балансування ваги тіла під час ходьби
Для педикюру віддавайте перевагу пилкам і пензликам, ніж ножицям
Завжди виконуйте "належну особисту гігієну ніг (бажано звернутися до лікаря -педіатра)
Перевіряйте підошви ніг один або кілька разів на день, щоб переконатися, що немає порізів або саден
Дотримуйтесь здорової та збалансованої дієти
Наносите зволожуючі креми кілька разів на день на ноги (важливі запобіжні заходи, особливо при наявності сухої та сухої шкіри)
Мийте ноги теплою водою з м’яким милом
Завжди добре висушуйте ноги після купання: рекомендується робити компреси м’якими бавовняними рушниками
Зверніться до лікаря при наявності поколювання, судом ніг, порушення чутливості
Завжди стежте за рівнем цукру в крові
Завжди оглядайте свої ноги (ви можете допомогти собі дзеркалом)
Практикуйте регулярні та помірні фізичні навантаження
Завжди звертайтесь до фахівця, щоб видалити мозолі та мозолі
Часто рухайте пальцями ніг, щоб стимулювати кровообіг

Завжди носіть однакове взуття
Носіть нейлонові або синтетичні шкарпетки
Зрізати нігті загостреними ножицями
Носіть сандалі, сабо, туфлі на підборах або шльопанці (високий ризик мозолів і травм стопи)
Розрив пухирів під ногами
Куріння: Куріння зменшує приплив крові до ніг, тим самим погіршуючи кровообіг
Вживати алкоголь
Ходіть босоніж
Використовуйте гостру бритву для мозолів
Носіть кільця на пальцях ніг
Використовуйте прямі джерела тепла на ногах (наприклад, мішки з гарячою водою, термопокривала тощо): діабетик не має точного сприйняття тепла, отже, збільшується ймовірність опіків
Використовуйте для ніг роздратування кремів
Використовуйте рукавицю з кінського волоса для відлущування шкіри ніг
Носіть еластичні панчохи
Тривалий час перебувати в дуже гарячій воді
Тривалий час схрещуйте ноги

За наявності невеликих ран, саден, мозолів на стопах або інших, очевидно, незначних травм, діабетик завжди повинен звернутися до лікаря, щоб він якомога швидше втрутився.
Якщо запобігти діабетичній стопі неможливо, її лікування та профілактика ускладнень виявляються методами, що рятують життя.

Що робити, якщо ...

... хворий на цукровий діабет помічає наявність врослого нігтя: в цьому випадку втручання лікаря -ортопеда має істотне значення для запобігання інфекцій стопи, абсцесів та кровоточивих виразок.
... пацієнта з цукровим діабетом вражають очевидно нешкідливі грибкові інфекції, такі як мікоз нігтів або мікоза стопи: навіть за цих обставин діабетична стопа повинна бути негайно піддана спеціальним протигрибковим процедурам, щоб у короткий час викорінити інфекцію та запобігти безладному розбору розмноження грибків.
... діабетик спотикається і вдаряється ногою об гострий предмет або стіну: враховуючи, що будь -яка форма травми збільшує ризик ускладнень, важливо переконатися, що травма незначна, а якщо ні, негайно усунути травму страждав.
... діабетик - курець: тепер відомо, що куріння викликає мікроушкодження дрібних кровоносних судин, особливо в нижніх кінцівках. Шкода, спричинена курінням, уповільнює процес загоєння (наприклад, загоєння "можливої рани"), перебільшуючи пацієнта до ризику інфекцій, виразок, гангрени, а отже, і ампутації.
... діабетик схильний до появи мозолів, мозолів або пухирів на ногах: як відомо, навіть невелика мозоль може спровокувати ряд дуже небезпечних наслідків, які згодом призводять до інфекцій все більшого ступеня тяжкості. За таких обставин, окрім пильної уваги до здоров’я своїх ніг, діабетик повинен використовувати спеціальні пластирі, ортопедичні засоби або силіконову гуму, яка може захистити діабетичну стопу від травм та тиску.