Неконтрольована втрата калу
Нетримання калу - це неприємний розлад дефекації, що полягає в мимовільній та неконтрольованій втраті стільця та кишкових газів.
Тяжкість розладу пов'язана з причиною, яка його викликала: насправді нетримання калу змінюється від випадкової та помірної втрати стільця до повної відсутності контролю над анальним сфінктером.
Незалежно від причини та тяжкості розладу, нетримання калу завжди і в будь-якому випадку є принизливим станом, що суттєво обмежує рекреаційну, громадську та трудову діяльність пацієнта з неминучою втратою самооцінки. З цієї причини важливо, щоб пацієнт звертається до свого лікаря з перших симптомів; насправді існує чимало дійсних варіантів лікування, які можуть значно покращити проблему та якість життя.
Причини
Перелік тригерів нетримання сечі досить великий. Найчастіші перераховані нижче:
- ПОРУШЕННЯ ДЕФЕКЦІЇ
Нетримання калу спостерігається з чіткою поширеністю у пацієнтів, які страждають будь -яким розладом дефекації (хронічна діарея, гостра діарея, запор тощо). Хронічний запор, наприклад, ущільнюючи ректальний фекалії, поступово послаблює м’язи прямої кишки, що спричиняє втрату контроль калу та хронічні запори можуть завдати шкоди нервовій системі, що, у свою чергу, може посилити порушення калу.
Навіть діарея, особливо її хронічний варіант, може викликати нетримання калу: насправді, водянистий стілець виводиться легше, ніж твердий стілець, отже, не рідкість, коли уражений пацієнт втрачає контроль над сфінктерами. - ВТРАТА ПРУГОСТІ РЕКТУМУ
"Іншу причину" нетримання сечі калу слід шукати у втраті еластичності прямої кишки: деякі операції (наприклад, для лікування важкого геморою), а також акушерські травми (викликані довгими і важкими пологами) , вони можуть ущільнити останній кишковий тракт, настільки, що забезпечать повну або часткову неможливість контролювати імпульси до дефекації. Але хірургічні втручання не є єдиними, що відповідають за прогресуюче затвердіння прямої кишки. Насправді, навіть деяка запальна кишка захворювання або променева терапія (для лікування пухлин) можуть мати такий самий ефект. - МОЧНА НЕМОЖЛИВОСТЬ
Навіть у людей, які страждають від нетримання сечі, з часом виникають труднощі з контролем анального сфінктера, отже, нетримання калу. - ВИПАДАННЯ ПРЯМОЇ КИШКИ
Серед інших факторів ризику нетримання калу не можна забувати пролапс прямої кишки (частина прямої кишки опускається в анальний отвір) та ректоцеле (пряма кишка виступає через піхву). - НЕЙРОЛОГІЧНІ ПОРУШЕННЯ ТА НЕРВОВІ ПОШКОДЖЕННЯ
Іноді нетримання калу є побічним симптомом численних неврологічних розладів, настільки, що воно навіть може посилюватися при прийомі певних лікарських засобів (наприклад, проносних).
Травми нервів, які контролюють пряму кишку та анальний сфінктер, також є частою причиною нетримання калу. Ці пучки нервів можуть бути розірвані або травмовані внаслідок надмірних зусиль під час евакуації (спричинених, наприклад, фекаломою або запором), тривалими пологами, травми спинного мозку (наприклад, spina bifida), інсульт та інвалідизуючі захворювання, такі як діабет та розсіяний склероз.
Резюме основних причин, пов'язаних з нетриманням калу:
- Зловживання проносними засобами
- Хронічна / гостра діарея
- Емоційні розлади та стрес
- Хронічні кишкові розлади: синдром подразненого кишечника, запальне захворювання кишечника
- Важкий геморой
- Кишкова хірургія (наприклад, для лікування анальних свищів)
- Гінекологічна хірургія (для жінок)
- Операція на простаті (для чоловіків)
- Харчова непереносимість
- Інвалідні захворювання: діабет, розсіяний склероз
- Втрата еластичності прямої кишки
- Випадання прямої кишки
- Хронічні запори
- Акушерська травма (травма прямої кишки під час пологів)
Фактори ризику
Жіноча стать є чинником ризику нетримання сечі: насправді цей стан спостерігається набагато частіше у жінок, ніж у чоловіків, ймовірно, тому, що пологи є загальною причиною.
Хоча нетримання калу може з’явитися в будь -якому віці, безперечно, старіння збільшує ризик у геометричній прогресії. Насправді, за оцінками, 1 з 10 жінок старше 40 років страждає від цього неприємного і незручного розладу.
Ще один фактор ризику нетримання калу, який не варто недооцінювати, - це деменція: багато пацієнтів, які страждають цим розладом або хворобою Альцгеймера, мають тенденцію поступово втрачати контроль над анальним сфінктером.
Враховуючи, що нетримання калу тісно пов'язане з ураженнями нервів, які контролюють позиви до дефекації, легко зрозуміти, як деякі патології, відповідальні за пошкодження вищезгаданих нервових пучків, збільшують ризик експоненціально. Не дивно, що багато пацієнтів, які страждають на цукровий діабет або Склероз також страждає від нетримання калу.
Інші статті на тему «Нетримання калу»
- Нетримання калу: симптоми, ускладнення та діагностика
- Нетримання калу: лікування, втручання та дієта
