Перш ніж говорити про гормони щитовидної залози, важливо згадати, що таке гормон.
Слово гормони походить від грецького hormao, що означає приводити в рух, стимулювати, збуджувати. Фактично, гормони - це хімічні месенджери, які передають певні сигнали від однієї клітини до іншої. Повідомлення, що передаються гормонами, містять усі вказівки та розпорядження, необхідні для регулювання обміну речовин та / або активності реципієнтів. Клітина чутлива до дії гормону лише в тому випадку, якщо на її зовнішній стінці є специфічний рецептор, тобто «поштова скринька», придатна для прийому повідомлення.
Нашу щитовидну залозу можна порівняти з справжньою фабрикою гормонів, які впливають на діяльність значної частини тіла. Інше дуже популярне порівняння пов'язує щитовидну залозу з термостатом, здатним прискорювати або зменшувати метаболізм організму в залежності від умов.
Отже, щитовидна залоза є ендокринною залозою: «залозою», оскільки вона виробляє і вивільняє гормони, «ендокринною», коли вона виділяє свою секрецію в кровотік.
Як ми бачили на уроці з анатомії щитовидної залози, ця залоза у формі метелика з розправленими крилами складається з безлічі «сферичних мішечків», званих фолікулами щитовидної залози. Ці фолікули є «функціональною одиницею щитовидної залози і виконують одночасно функцію» », який служить« складом »для гормонів щитовидної залози.
Зокрема, фолікули виробляють два дуже важливих гормону - тироксин (простіше кажучи Т4) і трийодтиронін (або Т3). Ці гормони відповідають за правильне функціонування багатьох органів і тканин організму. Їх численні функції будуть розглянуті в наступному відео, а в цій презентації ми зосередимось на механізмах, які регулюють їх виробництво та виділення.
Гормони щитовидної залози виробляються у відповідь на стимуляцію іншого гормону, так званого ТТГ або тиреотропного гормону, який виробляється і секретується передньою долею гіпофіза. Ця крихітна залоза, розташована біля основи черепа, виділяє ТТГ, щоб безпосередньо впливати на діяльність щитовидної залози. . У свою чергу, вивільнення ТТГ гіпофізом контролюється іншим гормоном - ТРГ, що виробляється і секретується гіпоталамусом.
Давайте зробимо крок назад, щоб краще зрозуміти. ТТГ секретується переднім гіпофізом, залозою, розташованою біля основи мозку, і діє на фолікулярні клітини (або тиреоцити), сприяючи виробленню і вивільненню Т3 і Т4 у кров. У результаті збільшення гормонів щитовидної залози в крові впливає на вивільнення ТТГ і ТРГ. Цей механізм називається негативним зворотним зв'язком і має на меті утримувати гормони щитовидної залози на стабільних фізіологічних рівнях, які пристосовуються до різних умов організму. Холод, наприклад, підхоплюється центром терморегуляції гіпоталамуса, який реагує секрецією ТРГ.Цей гормон стимулює гіпофіз виділяти ТТГ, що запускає порядок секреції гормонів щитовидної залози. У цей момент Т3 і Т4 діють, підсилюючи базальний обмін речовин, тому нагрівається тіло. Однак важливо уникати перегріву організму, і саме з цієї причини збільшення цих гормонів у циркуляції вимикає секрецію ТРГ та ТТГ.
Усе наше тіло працює з механізмами такого типу, оскільки важливо підтримувати гомеостаз, тобто баланс між різними функціями організму.
Тому вимірювання ТТГ у крові дуже корисне для діагностичних цілей: низький рівень ТТГ означає, що гіпофіз намагається покласти поводи на надмірно активну щитовидну залозу; багато ТТГ замість цього означає гіпотиреоз: збільшуючи кількість ТТГ у кровообігу, гіпофіз намагається переконати щитовидку виробляти більше гормонів.
Деякі елементи необхідні для синтезу гормонів щитовидної залози: йод, амінокислота тирозин та фермент тиропероксидаза (ТПО).
Йод необхідний для нормальної роботи щитовидної залози, оскільки він присутній у хімічній структурі обох гормонів щитовидної залози. Крім того, він відіграє вирішальну роль у контролі їх виробництва та вивільнення в кров. З цієї причини дуже важливо забезпечити достатнє надходження йоду з їжею; багаті нею морська риба, ракоподібні та, звичайно, йодована сіль, необхідна для боротьби з дефіцитом йоду, також дуже поширена в Італії. Недостатнє споживання йоду призводить до порушення синтезу і зниження концентрації гормонів щитовидної залози. Цей дефіцит Т3 і Т4 може викликати різні клінічні прояви. Найвідоміший наслідок - зоб, тобто збільшення щитовидної залози, і на цьому етапі ми повинні зрозуміти, чому він виникає. Фактично, ми бачили, як низький рівень гормонів щитовидної залози стимулює вивільнення ТРГ та ТТГ; однак, якщо йоду не вистачає, рівень Т3 і Т4 продовжує залишатися низьким, стимуляція ТТГ продовжує залишатися високою, а надмірно стимульована щитовидна залоза збільшується, викликаючи зоб.
У колоїді, який присутній всередині порожнини фолікулів щитовидної залози, крім йоду, депонованого у формі йоду йоду, є також ферменти для синтезу Т3 і Т4 та тиреоглобулін (Тg), який діє як попередник для тиреоїдних гормонів. Тироксин і трийодіотиронін походять від амінокислоти тирозину, а тиреоглобулін (Tg) забезпечує залишки тирозину, необхідні для цього синтезу. Усі компоненти для вироблення тиреоїдних гормонів зберігаються в колоїді.
Фази синтезу починаються з втручання ферменту тиропероксидази, який каталізує реакцію йодування тирозину. На практиці йод зв’язується із залишками тирозину тиреоглобуліну, утворюючи монойодтирозин (MIT) та дійодтирозин (DIT). Як випливає з назви, монойодтірозин містить лише один атом йоду, а дійодтирозин - два.
MIT і DIT є не що інше, як попередники тиреоїдних гормонів: насправді, T4 походить від реакції конденсації між двома молекулами DIT, тоді як T3 отримують у результаті конденсації однієї молекули MIT і однієї з DIT.
Гормони щитовидної залози, що утворюються таким чином, зв’язані з опорами тиреоглобуліну і можуть зберігатися в колоїді протягом кількох місяців після їх синтезу. Цікаво, що насправді щитовидна залоза - єдина ендокринна залоза, яка має здатність накопичувати гормони у позаклітинній зоні до їх вивільнення. Коли зв'язування ТТГ стимулює ендоцитоз комплексу тиреоглобуліно-тиреоїдних гормонів у фолікулярних клітинах, підтримка тиреоглобуліну ферментативно руйнується, тоді як гормони щитовидної залози вивільняються в клітини, отже, у кров.
Оскільки гормони щитовидної залози є жиророзчинними, після потрапляння в кров вони транспортуються білками плазми, такими як глобулін, що зв’язує тироксин (або ТБГ), транстиретин (або ТТР) та альбумін. Однак лише мінімальна кількість, що називається FT4 і FT3 (де F означає безкоштовно), залишається у вільній формі, і саме ця невелика кількість представляє біологічно активну фракцію гормонів.
Циркулюючі гормони щитовидної залози представлені переважно тироксином Т4. Більшість плазмового Т3 фактично отримується внаслідок деіодації Т4 у периферичних тканинах; на практиці атом йоду видаляють з Т4 для одержання Т3.
Важливо пам’ятати, що, незважаючи на секрецію в менших кількостях, ніж тироксин, Т3 є найбільш активною формою на клітинному рівні, відповідальною за більшість фізіологічних ефектів.
Як тільки гормони щитовидної залози досягають місця призначення, вони здатні перетнути плазматичну мембрану, щоб зв’язатися з їхнім рецептором (поштовою скринькою), присутнім у клітинах -мішенях. По суті, специфічні рецептори до гормонів щитовидної залози знаходяться в ядрі, де вони можуть взаємодіяти з ДНК, щоб регулювати експресію різних генів.
Крім гормонів щитовидної залози, щитовидна залоза також виробляє кальцитонін, який бере участь у регуляції метаболізму кальцію. Гормон синтезується і секретується парафолікулярними клітинами або клітинами С у відповідь на гіперкальціємію, тобто надлишок кальцію в крові. У подібних умовах кальцитонін знижує концентрацію кальцію в крові, сприяючи його відкладенню в кістці та сприяючи його виведенню нирками. Антагоністичну дію здійснює паратгормон, гормон, що виділяється паращитовидними залозами.
