Що таке церебральна ішемія?
Мозок, як і будь -який інший орган людського організму, потребує харчування та кисню, щоб функціонувати. Ці речовини переносяться кров’ю через кровоносні судини: артерії переносять насичену киснем кров, тоді як вени відновлюють кров, багату відходами.
Коли приплив крові до мозку перекривається перешкодою, область, яка раніше була належним чином просочена, може не отримувати достатньої кількості кисню та поживних речовин. Якщо ця обструкція не вирішується швидко, спонтанно або завдяки своєчасному терапевтичному втручанню, то страждає тканина мозку. Саме тоді, коли частина мозку страждає від «переривання» кровопостачання, ми говоримо про церебральну ішемію.
У найщасливіших випадках ішемія є лише тимчасовою, а супутні симптоми самостійно зникають протягом наступних 24 годин; у цих випадках ми говоримо про транзиторну ішемічну атаку або міні-інсульт.
В інших випадках ішемія триває тривалий час, а симптоми тривають понад 24 години; у цих випадках ми говоримо про справжній інсульт, одну з основних причин постійної інвалідності, а в найскладніших випадках - смерть.
З цієї причини поява перших підозрілих симптомів повинна викликати негайну медичну допомогу.
Причини
Як і передбачалося, ішемія головного мозку викликана зниженням кровопостачання більш -менш великої ділянки мозку. Вирішальною подією є закупорка кровоносної судини, яка може бути емболічною або тромботичною.
У першому випадку ішемія обумовлена емболом, зазвичай згустком крові, що надходить з інших частин тіла, що проходить через кровотік. Зазвичай емболії починаються з серця або з атеросклеротичних бляшок, присутніх в артеріях, які переносять кров до головного мозку, наприклад, сонні суглоби шиї. Частини бляшок можуть, по суті, відшаруватися і йти на перешкоду мозковій артерії, меншій за саму емболію.
У разі тромботичної ішемії перешкодою є тромб, званий тромбом, який утворюється безпосередньо в ураженій судині. Тому тромб поступово звужує просвіт судини головного мозку, зменшуючи приплив крові за течією обструкції.
Фактори ризику
Передусім серцево -судинні патології, похилий вік та неправильний спосіб життя схильні до проблем із ішемією мозку. Ризик тромбозу та атеросклерозу, зокрема, сприяє курінню, неправильному харчуванню, ожирінню та дефіциту фізичних навантажень. Що стосується знайомства, то це Необхідно враховувати, що загалом ризик перенесеної ішемічної атаки не передається у спадок, а скоріше розвиток хвороб, що сприяють її початку, насамперед артеріальної гіпертензії та діабету.
Симптоми
Симптоми ішемії мозку залежать від пошкодженої ділянки, масштабу ураженої ділянки та ступеня зменшення кровотоку. Тим не менш, можна виявити деякі риси, загальні для різних типів ішемічної атаки. По -перше, симптоми завжди мають властивість виникати раптово або, в будь -якому випадку, протягом кількох хвилин. Пацієнти з церебральною ішемією можуть відчувати м’язову слабкість в одній половині тіла, втрату чутливості або оніміння в руках або обличчі, проблеми із зором на одне око або подвійне бачення. Іншими типовими проявами є поява головного болю, запаморочення, проблем з ходьбою та підтримкою рівноваги, порушення координації, утруднення мови та розуміння виступів інших людей. Іноді також можуть бути присутніми порушення свідомості - від сонливості до коми.
Іноді ці симптоми зникають самостійно протягом короткого часу, а в будь -якому випадку - протягом 24 годин. Потім ми говоримо про транзиторну ішемічну атаку або ТІА. Однак якщо ішемія зберігається довше, це може бути причиною інсульту, події, яка спричиняє серйозні фізичні або інтелектуальні проблеми, іноді незворотні.
Коли звертатися до лікаря
Наразі повинно бути зрозуміло, що «початок» ішемії мозку є справжньою невідкладною медичною допомогою. Навіть якщо ситуація швидко нормалізується, це не означає, що ішемічна атака не є небезпечною.
У більшості випадків минуща подія сигналізує про те, що кровообіг працює не так, як слід, тому ви опинитесь у ситуації ризику для розвитку справжнього інсульту. З цієї причини при появі перших симптомів необхідно звернутися до відділення невідкладної допомоги, де лікар -фахівець зможе виявити наявність і ступінь тяжкості ішемії, а потім направити пацієнта на найбільш відповідну терапію.
Діагностика
З точки зору діагностики, особливо корисною є краніо-енцефалічна комп’ютерна томографія, яка висвітлює підшкірні ділянки відповідно до ішемічних областей. Пацієнта також піддають аналізам, таким як артеріальний тиск, кисень крові, дихання та робота серця.
Лікування
Існує специфічне лікування, яке, якщо його застосовувати протягом перших годин після нападу, дозволяє значно обмежити пошкодження церебральної ішемії.Це так званий тромболізис: на практиці внутрішньовенно вводять тромболітичні речовини, здатні розчинити один з основних компонентів тромбу. Таким чином, закупорена кровоносна судина звільняється і кровообіг може нормально відновлюватися.
Серед найбільш часто використовуваних препаратів ми згадуємо тканинний активатор рекомбінантного плазміногену. Тромболітичну терапію слід проводити якомога швидше, оскільки чим більше годин проходить, тим більше зростає ризик ускладнень, зокрема вторинної кровотечі. Не тільки: через 6 годин.препарат є абсолютно неефективним, тому необхідно втручатися, коли ішемічна атака ще в гострій фазі. Донедавна вважалося, що максимальна межа для продовження тромболізису становить навіть лише 3 години.
Тому важливо діяти якомога швидше, а також оцінити необхідність операції.
Профілактика
Профілактика церебральної ішемії можлива, звертаючи увагу на схильні фактори.
Якщо ви перебуваєте в групі ризику через вік або наявність інших патологічних станів, добре проходити періодичні тести, такі як регулярний контроль артеріального тиску, повний аналіз крові, електрокардіограма та ультразвукове дослідження судин. при наявності специфічних захворювань, важливо дотримуватися вказівок лікаря.
Що стосується ішемії мозку, дуже важливо пропагувати здоровий спосіб життя, заснований на правильному харчуванні та регулярній фізичній активності. Насправді, всього 30 хвилин руху на день достатньо для запобігання більшості серцево -судинних захворювань. Відмова від куріння необхідна, як і відмова від алкоголю. Вживання насичених жирів слід різко скоротити, оскільки вони сприяють «підвищенню рівня холестерину в крові, тоді як надлишок солі, як відомо, сприяє підвищенню кров'яного тиску.
В цілому ці заходи можуть значно знизити ризик церебральної ішемії. Також будьте обережні, щоб тримати під контролем проблеми, які можуть збільшити ризик церебральної ішемії, такі як артеріальна гіпертензія та діабет.
Ті, хто вже переніс ішемічну атаку, на додаток до перерахованих вище показань, повинні проходити періодичні перевірки та неухильно виконувати будь -які фармакологічні приписи, корисні для зменшення ішемічного ризику.